试题详情
[材料题] 患者男性，78岁，因"活动后胸闷、气促6个月"入院。每次持续5～10分钟，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解，发作时心电图V1～V3导联ST段水平压低0.1mV，症状缓解后心电图ST段恢复至等电位线。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。诊断为冠状动脉硬化性心脏病，劳累型心绞痛。在导管室中行冠状动脉造影检查时，突发意识丧失，心电监测示：心室颤动。
多项选择题1.拟进行电复律，除颤器到位前可先进行的操作包括

A、立即按照100次/分的频率进行胸外按压

B、先开通气道、救生通气之后再行胸外按压

C、先进行胸外按压，再开通气道、救生通气。胸外按压与救生通气的比例为30：2

D、除颤前先静脉注射肾上腺素

E、除颤前紧急植入主动脉内球囊反搏

F、按压时为避免肋骨骨折，老年患者可不按照标准按压深度进行操作

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多项选择题2.［提示］予以双相波200J电击除颤，未成功, 继续胸外按压。为改善电击除颤效果可同时应用哪种血管活性药物

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、加压素

F、去甲肾上腺素

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多项选择题3.［提示］应用上述药物后再次进行电击，仍未成功。可考虑应用下列哪种抗心律失常药改善电击除颤效果

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、索他洛尔

E、艾司洛尔

F、美托洛尔

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多项选择题4.［提示］经过上述处理，复苏成功, 但患者意识尚未恢复，血压70/50mmHg。双肺呼吸音清, 心率110次/分。冠状动脉造影提示：前降支近端局限性狭窄>95%。应继续采取的措施包括

A、尽快进行血运重建

B、包括低温在内的复苏后处理

C、纠正内环境紊乱

D、意识障碍是进行血运重建的禁忌证，暂进行观察

E、必要时进行主动脉内球囊反搏

F、应用血管活性药物维持血流动力学稳定

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