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单项选择题患者，男性, 59岁。因30分钟前突发剧烈胸痛、急性呼吸困难来诊。查体：意识丧失、皮肤发绀、瞳孔散大、二便失禁。心电图示室性心动过速。患者首先考虑的诊断为

A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心脏性猝死

D、室性心动过速

E、心室颤动

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