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单项选择题男性，20岁, 3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难, 下肢水肿。体检发现口唇发绀，颈静脉怒张, 肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分, 律整，可闻及S3, 心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿（+）, 超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱, 尿蛋白（+），最可能诊断

A、急性肾炎

B、急性心包炎

C、肝硬化

D、扩张型心肌病伴心力衰竭

E、急性心肌炎

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