1、患者入院后应检查A、血常规B、生化常规（糖、脂、肝、肾

[材料题] 患者女性，75岁，因"间歇性头晕、心悸和乏力1年余，再发伴晕厥3天"就诊。患者1年余前开始无明显诱因下间歇性出现头晕、心悸，伴四肢乏力，无视物旋转、恶心呕吐、步态不稳、胸闷、胸痛、气急、发热、出汗等，持续数秒钟到数分钟不等，可自行缓解，未予重视。3天前患者傍晚坐在沙发上看报纸时，上述症状再发，站起时感双眼发黑，继之晕倒，神志不清，家属呼之不应，并诉患者脸色苍白，无双眼上窜、牙关咬紧、四肢抽搐及大小便失禁等，经家属掐人中等方法2～3分钟，患者苏醒，诉头晕、乏力、无头痛、胸痛、恶心等不适，为进一步诊治，收住入院。患者有"高血压病"史3～4年，服用氨氯地平5mg，一天1片，血压控制可；"期前收缩"史1～2年，未规则服药。查体：T36.5℃，P58次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；BMI21.5kg/m²；神清，精神欠佳，脸色口唇稍苍白；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未及干湿啰音；心界不大，心音中等，心率58次/分，律尚齐，各瓣膜区未及明显病理性杂音，A2>P2，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；余无殊。

多项选择题1.患者入院后应检查: A、血常规; B、生化常规（糖、脂、肝、肾功能和血尿酸）+电解质; C、甲状腺功能; D、凝血谱; E、血气分析; F、心电图和动态心电图; G、胸部X线片; H、超声心动图(UCG); I、头颅磁共振; J、冠状动脉造影

多项选择题2.［提示］实验室检查无殊。ECG：窦性心动过缓, V₄～V₅导联ST段压低0.05～0.1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV伴T波倒置。动态心电图: 窦性心动过缓（36～141次/分，平均56次/分）, 大于2秒的长间歇278个/24h，最长2.9秒（检查过程中无头晕、黑矇症状）; 阵发性心房颤动，最长持续5分钟; 频发房性期前收缩5641次/24小时。超声心动图：左室对称性肥厚, 左心房增大(3.8cm)，二尖瓣、三尖瓣轻度反流, 左室顺应性下降，LVEF65%。患者的初步临床诊断为: A、高血压病; B、窦性心动过缓; C、贫血; D、阵发性心房颤动; E、晕厥; F、频发房性期前收缩; G、癫痫; H、心脏瓣膜病; I、急性肺栓塞; J、房室传导阻滞

多项选择题3.［提示］患者住院期间进行了心电遥控监护，结果与动态心电图结果相似, 其后进行了动态脑电图、颈动脉B超、颈椎X线正侧位片、冠状动脉造影、双下肢动静脉B超等检查，结果提示除冠状动脉前降支近段20%～30%狭窄, 右侧颈动脉、双侧股动脉粥样斑块外，其余无阳性发现。患者准备出院时, 在浴室擦身期间（未心电监护），再次晕厥, 但很快清醒，无任何神经系统异常症状和体征, 值班护士即刻到场，检查生命体征时发现患者显著心动过缓（45次/分）, 血压正常(100/70mmHg)。　　此时首选检查: A、心肌核素显像; B、心电图运动试验; C、心电遥控监护; D、动态心电图; E、肺动脉CT血管成像; F、冠状动脉造影; G、心脏MRI; H、食管超声

多项选择题4.［提示］患者晕厥发生后即刻床边心电遥控监护，发现多次窦性停搏, 最长间歇为5840毫秒，此时患者有头晕症状(图78)。在随后的再次动态心电图检查中, 可见显著窦性心动过缓（仅25次/分）以及此后诱发的心房颤动（图79）。　　　　　　此时该患者的诊断为: A、心源性晕厥; B、病态窦房结综合征; C、慢-快综合征; D、一过性脑缺血发作; E、血管迷走性晕厥; F、直立性低血压晕厥; G、脑梗死

多项选择题5.［提示］患者明确诊断"心源性晕厥，病态窦房结综合征", 建议植入永久性双腔起搏器。病态窦房结综合征患者起搏器植入的适应证有: A、症状性心动过缓; B、疾病治疗必须使用某些药物，而这些药物可引起或加重心动过缓并产生症状者; C、因窦房结变时性不良导致而引起症状者; D、不明原因晕厥，排除神经系统病变的患者; E、急性心肌梗死时的显著心动过缓; F、无症状的患者，包括长期应用药物所致的窦性心动过缓; G、虽有类似心动过缓的症状，业已证实该症状并不来自窦性心动过缓; H、非必须应用的药物引起的症状性心动过缓

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