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[材料题] 患者男性，68岁，主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒（具体持续时间不详），意识丧失前无咳嗽、排便，不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐，目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁，经数分钟自行清醒，清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁，持续数分钟后清醒，清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕，伴全身大汗及全身乏力，就地坐下后意识丧失，不伴尿便失禁。就诊于当地医院，查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力，随即意识丧失，持续数分钟且伴小便失禁，清醒后无不适，无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失，发作前伴心慌、头晕、全身乏力，发作时伴双上肢抽搐，2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时，于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力，手测血压40/0mmHg，心电图示HR63次/分，立即恢复平卧位，于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐，心电图示窦性停搏，经CPR后意识恢复，持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律，最长间歇14秒，之后逐渐恢复窦性心律，测血压100/60mmHg，HR52次/分，遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史，未服用药物，查体无特殊。
多项选择题1.患者入院诊断应为

A、短暂性意识丧失

B、癫痫，强直阵挛发作

C、反射性晕厥，心脏抑制型

D、反射性晕厥，血管抑制型

E、反射性晕厥，混合型

F、病态窦房结综合征

G、体位性低血压

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多项选择题2.患者入院后应立即采取的措施包括

A、持续吸氧

B、持续心电监护

C、持续静脉输注异丙肾上腺素

D、持续静脉输注去甲肾上腺素

E、持续临时起搏

F、服用β受体阻断剂

G、静脉输注硝酸酯类药物

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多项选择题3.［提示］入院后予临时起搏植入。临时起搏穿刺血管的常用部位有

A、左侧锁骨下静脉

B、右侧髂内静脉

C、左侧颈总静脉

D、右侧颈内静脉

E、左侧头静脉

F、右侧股静脉

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多项选择题4.该患者的出院指导包括

A、注意观察伤口情况

B、避免接近强磁场

C、定期程控随访

D、避免乘坐航空器

E、避免从事高危作业

F、避免突然改变体位

G、如有先兆症状尽快平卧，采取等长压力对抗动作

H、低钠摄入饮食

I、倾斜训练

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