试题详情
[材料题] 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、缩窄性心包炎

B、急性心内膜炎

C、急性心肌梗死

D、急性心肌炎

E、急性渗出性心包炎

  • E

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多项选择题2.对诊断帮助最大的体征是

A、心界扩大

B、心音低钝

C、水冲脉

D、胸骨左缘4肋间摩擦音

E、肝大

F、肝区压痛

  • D

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多项选择题3.大量心包积液的体征

A、抬举性心尖搏动

B、心脏浊音界向两侧扩大

C、左肩胛下出现支气管呼吸音

D、常可听见心包摩擦音

E、脉压变小

F、血压下降

G、心脏搏动增强

H、心动过缓

I、心律不齐

  • B,C,E,F

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多项选择题4.急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是

A、心前区疼痛

B、发热

C、呼吸困难

D、声音嘶哑

E、吞咽困难

  • C

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多项选择题5.患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是

A、利尿

B、心包穿刺放液

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注扩血管药物

E、毛花苷C静注

F、静脉滴注氨茶碱

  • B

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