试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。
- 多项选择题1.下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理
A、血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
B、肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激
C、肺泡弹性减少，肺活量减少
D、肺泡张力增高
E、肺淤血
F、气体弥散功能减低
G、低蛋白血症
H、毛细血管通透性增加
- A,G,H
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- 多项选择题2.患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
A、夜间平卧是血液重新分配
B、肺淤血增加
C、夜间迷走神经张力增加
D、小气管收缩
E、横隔升高，肺活量减少
F、气体弥散功能减低
G、毛细血管通透性增加
H、淋巴回流受阻
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.患者应进行哪些检查
A、肝功能检查
B、BNP测定
C、超声心动图检查
D、血电解质测定
E、心肌酶学测定
F、血脂测定
G、心肌核素显影
H、心电图检查
- B,C,D,E,F,H
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- 多项选择题4.患者的诊断是
A、肺炎
B、高血压病
C、不稳定性心绞痛
D、急性冠脉综合征
E、支气管哮喘
F、右心功能不全
G、左心功能不全
H、急性心肌梗死
- B,C,D,G,H
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- 多项选择题5.患者的诊断是 提示：患者心电图结果示： STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。
A、急性心肌梗死
B、急性冠脉综合征
C、不稳定型心绞痛
D、左心功能不全
E、非ST段抬高心肌梗死
F、高血压病
G、高血压心脏病
H、心房颤动
- B,C,D,F,H
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- 多项选择题6.患者下一步的检查是
A、心脏彩超
B、心肌核素
C、冠脉造影
D、运动平板
E、动态心电图
F、肾动脉造影
G、右心导管
H、左室造影
- A,B,C,E,F,H
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- 多项选择题7.关于舒张期早期奔马律哪些是错误的
A、常见于心功能不全
B、音调较高
C、出现在S2之后
D、音调较低
E、也称为室性奔马律
F、可受体位影响
G、吸气末最响
H、也称为房性奔马律
- B,G
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- 多项选择题8.患者应如何进一步治疗 提示：冠脉造影示：左前降支近段可见 95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。
A、PCI
B、阿司匹林
C、他汀药
D、ACEI
E、ARB
F、倍他乐克
G、氯吡格雷
H、低分子肝素
- A,B,C,D,E,F,G,H
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