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[材料题] 病历摘要: 患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
多项选择题1.此时最重要的检查时什么

A、心脏CT检查

B、心电图

C、Holter

D、平板运动试验

E、超声心动图

F、血脂测定

G、血气分析

H、血电解质测定

  • B,E

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多项选择题2.患者应考虑诊断什么疾病 提示：心电图结果示： 心率200次/分，QRS宽大，有Delta波，R-R规则，逆行P波在QRS波后，RP时间0.12s。

A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

B、先天性心脏病，室间隔缺损

C、肥厚型心肌病

D、冠心病

E、房室折返性心动过速

F、室性心动过速

G、预激综合征

H、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

  • B,E,G

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多项选择题3.此时应如何处理

A、利多卡因

B、洋地黄

C、胺碘酮

D、普鲁卡因胺

E、心律平

F、奎尼丁

G、维拉帕米

H、电复律

  • C,H

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多项选择题4.应进一步做哪些检查

A、超声心动图

B、心导管检查

C、核素心肌扫描

D、血电解质测定

E、运动平板

F、心音图

G、冠脉造影

H、心内电生理检查

  • A,D,H

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多项选择题5.此时应诊断什么疾病 提示：患者经过治疗，心律转为窦性， BP130/80mmHg。超声心动图结果示：左房40mm，左室60mm，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室， V3.0m/s，压力阶差36mmHg。

A、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

B、先天性心脏病，室间隔缺损

C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D、重度肺动脉高压

E、三尖瓣关闭不全

F、二尖瓣关闭不全

G、主动脉瓣关闭不全

H、先天性心脏病，房间隔缺损

  • B,D

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多项选择题6.此时最急需要的化验是 提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速

A、地高辛浓度测定

B、尿常规

C、血常规

D、肝功能检查

E、血气分析

F、血电解质检查

G、大便培养

H、肾功能检查

  • F

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多项选择题7.下列哪些处理措施是正确的

A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、电击除颤

D、补镁

E、西地兰

F、胺碘酮

G、补钾

H、维拉帕米

  • D,G

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多项选择题8.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、三尖瓣关闭不全

G、动脉导管未闭

H、肺动脉瓣狭窄

  • A

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