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[材料题] 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
单项选择题1.关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

  • E

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单项选择题2.判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是

A、查体心界扩大，有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

  • D

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单项选择题3.关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

A、水冲脉

B、De Mussef征（心脏搏动点头征）

C、Traube征（股动脉枪击音）

D、Duroziez征（股动脉双期杂音）

E、奇脉

  • E

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单项选择题4.无心力衰竭症状期的药物治疗首选

A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

  • C

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单项选择题5.心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂

  • D

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