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[材料题] 患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。
多项选择题1.该患者查体可能发现的体征是

A、心动过速

B、S减弱

C、S反常分裂

D、S奔马律

E、S

F、低血压

G、Kussmaul征

H、奇脉

I、复脉

J、Hill征

  • A,B,C,D,E,F,H,I

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多项选择题2.急诊应首先予以的处理包括

A、查心肌酶谱

B、查凝血

C、查血常规

D、吸氧

E、止痛

F、冠状动脉CT

G、抗血小板治疗

H、肝素抗凝

I、再灌注治疗

J、抗感染治疗

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.该患者考虑的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性肺栓塞

C、主动脉夹层

D、急性心包炎

E、心脏破裂

F、急性心肌炎

G、感染性心内膜炎

  • A,D,F

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多项选择题4.此时，体格检查可能出现(提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

A、心包摩擦音

B、心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

C、胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

D、颈静脉压升高

E、Beck三联征

F、心动过速

G、奇脉

H、左、右上肢血压相差40 mmHg

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题5.此时首先应该进行的检查是

A、BNP

B、D-二聚体

C、超声心动图

D、磁共振成像

E、冠状动脉造影

F、肺CT

G、血气分析

  • A,B,C,G

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