试题详情
[材料题] 患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是（ ）

A、急性心肌梗死、心源性休克

B、不稳定型心绞痛

C、心包积液、心脏压塞

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、心肌炎

F、肺栓塞

  • C

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多项选择题2.该患者拟诊心包积液，还可能出现的症状和体征有（ ）

A、发绀、呼吸困难

B、呼吸浅表而快，身体前倾

C、心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能触及

D、肝大、腹腔积液和下肢水肿

E、脉搏细弱、脉压减小

F、尤尔特征（Ewart sign）

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.该患者可以不需要进一步做的检查有（ ）

A、胸部X线片

B、心脏超声

C、心肌活检

D、冠状动脉造影

E、冠状动脉CTA

F、心包穿束0

  • C,D,E

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多项选择题4.（提示：患者行心包穿刺抽出大量血性积液，PPD试验（+）。）最大可能的病因诊断是（ ）

A、风湿性心包炎

B、结核性心包炎

C、化脓性心包炎

D、急性非特异性心包炎

E、尿毒症性心包炎

F、心肌梗死后综合征（Dressler syndrome）

  • B

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