试题详情
[材料题] 患者女，31岁。诊断为系统性红斑狼疮3年，曾使用糖皮质激素治疗1年后停用，之后未诊治。近6个月患者出现活动耐力减低，平地行走300m出现气短、心悸；间断有下肢轻度水肿。尿量无明显减少，大便正常。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;颈静脉充盈；双肺呼吸音清，无啰音；心界向左扩大，HR90次／分，律齐，P亢进，剑突下2/6级收缩期杂音；肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。
多项选择题1.结合患者基础疾病、症状和查体，考虑为（ ）

A、左侧心力衰竭

B、右侧心力衰竭

C、全心衰竭

D、肺间质纤维化

E、库欣综合征

F、肥厚型心肌病

  • B

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多项选择题2.根据目前病史特点，初步检查包括（ ）

A、心电图

B、心脏彩色超声

C、右心导管

D、血NT-proBNP

E、冠状动脉造影

F、电生理检查

  • A,B,C,D

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多项选择题3.（提示：ECG：右心导联T波倒置。心脏彩色超声：左心室舒张末期内径39mm，LVEF=66%，右心室内径（横径）45mm，收缩功能减低；右房室瓣中大量反流，反流速度为4.5m／s，估测肺动脉收缩压96mmHg;少量心包积液。）下一步检查应选择（ ）

A、右心导管检查

B、心脏MRI

C、肺血管CT成像

D、肺血流通气显像

E、心肌活检

F、直立倾斜试验

  • A,C,D

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多项选择题4.心导管检查应该获得的指标有（ ）

A、右心房压力

B、肺动脉压力

C、心排血量

D、肺动脉楔压

E、肺动脉混合静脉血血氧饱和度

F、右房室瓣反流量

  • A,B,C,D,E

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