试题详情
[材料题] 患者男，82岁，因"突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力1h"就诊。既往高血压病史13年。查体：BP200／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，左侧霍夫曼征（+），巴宾斯基征（+）。
多项选择题1.该病例最可能的诊断是（ ）

A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压脑病

  • D

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多项选择题2.急诊应首选的辅助检查为（ ）

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、TCD

D、DSA

E、脑电图

F、腰椎穿刺

  • A

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多项选择题3.（提示：急诊颅脑CT：右侧基底节区出血。患者于住院12h后突然意识不清，查体：BP185/105mmHg;深昏迷，双侧瞳孔直径不等大，右侧3.5mm，左侧2.5mm，对光反射消失；双侧巴宾斯基征（+）。）此时最可能出现的是（ ）

A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰疝

D、继发脑梗死

E、高血压脑病

F、高血压危象

  • A

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多项选择题4.此时应采取的处理措施有（ ）

A、立即加强甘露醇等脱水药物应用

B、腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压

C、维持水、电解质及酸碱平衡

D、静脉滴注抑酸药，防治上消化道出血

E、保持呼吸道通畅，防治肺部感染

F、急请神经外科会诊，协助治疗

  • A,C,D,E,F

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