试题详情
[材料题] 患者女,34岁,因"发热、胸闷3个月"就诊。查体:T39.5℃;双肺呼吸音低,双肺可闻及湿啰音;心界不大,HR120次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾未触及;双下肢压凹性水肿。
多项选择题1.可能的诊断有( )

A、心肌炎

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病

D、心包炎

E、感染性心内膜炎

F、肺部感染

G、肺栓塞

  • A,C,D,E,F,G
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多项选择题2.(提示:实验室检查:CK1237IU/L,CK-MB67IU/L,24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg/L(0~0.5mg/L),Alb15.7g/L,AKP219U/L,r-GT303U/L。ECG:窦性心动过速,下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声:心脏弥漫性收缩运动减弱,LVET=40%,估测肺动脉压66mmHg,心包中等量积液。)根据以上检查结果,可能的诊断是( )

A、肺栓塞

B、肺部感染

C、肺动脉高压

D、心包炎

E、扩张型心肌病

F、心肌炎

G、急性心肌梗死

H、系统性红斑狼疮

  • A,C,D,F,G,H
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多项选择题3.(提示:追问病史,既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查:抗Sm抗体(+),抗核抗体(+),C0.08g/L(0.14~0.44g/L)。)该患者应诊断为( )

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、心包炎

F、心肌炎

  • A
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多项选择题4.关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害,叙述正确的有( )

A、最常受累的部位是心包

B、可表现为心包积液

C、可致Libman-Sacks心内膜炎

D、常并发感染性心内膜炎

E、可有冠状动脉受累出现心绞痛

F、可出现各种心律失常

G、可伴有心力衰竭

  • A,B,C,E,F,G
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