试题详情
[材料题] 患者女，34岁，因"发热、胸闷3个月"就诊。查体：T39.5℃；双肺呼吸音低，双肺可闻及湿啰音；心界不大，HR120次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾未触及；双下肢压凹性水肿。
多项选择题1.可能的诊断有（ ）

A、心肌炎

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病

D、心包炎

E、感染性心内膜炎

F、肺部感染

G、肺栓塞

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多项选择题2.（提示：实验室检查：CK1237IU／L，CK-MB67IU／L，24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg／L（0～0.5mg／L）,Alb15.7g/L,AKP219U／L,r-GT303U／L。ECG:窦性心动过速，下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声：心脏弥漫性收缩运动减弱，LVET=40%，估测肺动脉压66mmHg，心包中等量积液。）根据以上检查结果，可能的诊断是（ ）

A、肺栓塞

B、肺部感染

C、肺动脉高压

D、心包炎

E、扩张型心肌病

F、心肌炎

G、急性心肌梗死

H、系统性红斑狼疮

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多项选择题3.（提示：追问病史，既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查：抗Sm抗体（+），抗核抗体（+），C0.08g/L（0.14～0.44g/L）。）该患者应诊断为（ ）

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、心包炎

F、心肌炎

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多项选择题4.关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害，叙述正确的有（ ）

A、最常受累的部位是心包

B、可表现为心包积液

C、可致Libman-Sacks心内膜炎

D、常并发感染性心内膜炎

E、可有冠状动脉受累出现心绞痛

F、可出现各种心律失常

G、可伴有心力衰竭

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