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[材料题] 男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
单项选择题1.该患者首先考虑的诊断是( )

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性心肌梗死

D、急性肺动脉栓塞

E、急性胰腺炎

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单项选择题2.此时最有助诊断的辅助检查是( )

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

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单项选择题3.首选的治疗方法是( )

A、硝酸甘油静脉点滴

B、吗啡皮下注射

C、溶栓治疗

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

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单项选择题4.该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是( )

A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、梗死后再发心肌缺血

E、室壁瘤形成

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