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[材料题] 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。
多项选择题1.提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

A、疼痛在活动时发生，安静时无症状

B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解

C、静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

D、母亲死于卒中

E、女，52岁

F、高血压和糖尿病史

  • A,B,D,F

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多项选择题2.针对此患者，以下说法正确的是

A、血压控制到140/90 mmHg以下

B、低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl

C、糖化血红蛋白控制到6％～7％

D、鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度

E、首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

F、首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

  • B,C,D,E

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多项选择题3.不建议患者采用的治疗是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类药物

E、冠状动脉造影，必要时行PCI

F、积极控制高血压或糖尿病

  • B

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