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[材料题] 病历摘要: 男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。
多项选择题1.超声心动图应示

A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙垛样"图形改变

B、室间隔非对称性肥厚

C、心室腔扩大以左心室为主并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放幅度小

D、二尖瓣上见团块样回声

E、CD段呈吊床样改变

F、左室呈节段性活动异常

G、CDFI见二尖瓣收缩期反流束入左房

H、左室后壁可见液性暗区

  • C,G

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多项选择题2.此患者的正确诊断为

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、冠心病

C、先天性心脏病室间隔缺损

D、病毒性心肌炎

E、扩张性心肌病

F、肺部感染

G、充血性心力衰竭

H、感染性心内膜炎

  • E,G

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多项选择题3.其原因可能为 提示：入院后第二天，患者突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克。

A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞

B、胸膜炎

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、乏氏窦破裂

F、心脏游离壁破裂致心包压塞

G、主动脉夹层动脉瘤

H、胸腔积液

  • A

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多项选择题4.此时的处理措施是

A、抗凝、溶栓或外科手术治疗

B、胸腔负压吸引抽气

C、抽胸水

D、气管切开

E、止血

F、心包穿刺抽液

G、血管介入治疗

  • A

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多项选择题5.扩张型心肌病的特征有哪些

A、以心肌肥厚为主

B、以心室扩张为主

C、虽然经适当治疗，心脏不能缩小

D、心衰纠正后杂音可明显增强

E、心尖部有隆隆样舒张期杂音

F、心尖部有吹风样收缩期杂音

G、主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音

H、超声心动图显示大心脏、低运动、小瓣口

  • B,D,F,H

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多项选择题6.通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别

A、超声心动图

B、冠脉造影

C、运动平板

D、核素

E、血脂检查

F、动态心电图

G、食道调搏

H、心肌活检

  • A,B,D

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多项选择题7.有关扩张型心肌病，下列哪些是不符合的

A、S增强

B、舒张期奔马律

C、开瓣音

D、收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、心脏增大

G、可有心动过速、心动过缓

H、心房增大

  • A,C

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多项选择题8.患者应采取哪些治疗措施

A、洋地黄

B、β阻滞剂

C、ACEI

D、ARB

E、利尿剂

F、胺碘酮

G、1，6二磷酸果糖

H、三腔起搏器

  • A,B,C,D,E,H

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