试题详情
[材料题] 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口
多项选择题1.下列哪些合并症可影响心绞痛的治疗效果?

A、肋软骨炎

B、颈椎病变

C、肾盂肾炎(慢性)

D、胆囊病变

E、脑血管病变

F、甲状腺机能亢进

G、贫血

H、电解质紊乱

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多项选择题2.提示:患者平板运动试验示，运动后即刻见有STW4~V6水平型压低0.15mv。血常规中，Hb:90g/L，红细胞:2.3×10/L胸片示主动脉迁曲延长，左室增大。 本运动试验阳性应考虑哪几方面?

A、技术误差

B、贫血

C、冠心病

D、换气过度

E、电解质紊乱

F、左室增大

G、心肌病

H、电解质紊乱

I、选用运动试验阳性标准太松

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多项选择题3.应进行哪些检查以明确诊断?

A、血脂测定

B、心电图连续监测

C、脑血流图

D、血尿素氮和肌酐测定

E、超声心动图

F、腰椎正侧位摄片

G、心电图负荷试验

H、201铊心肌显像

I、脑电图

J、血清电解质测定

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多项选择题4.提示:患者锐心肌显像示，心脏前侧壁及心尖部位有放射性缺损区，提示该部位有心肌缺血。 按WHC的缺血性心脏病的命名及诊断标准，其冠心病心绞痛应属于?

A、稳定型心绞痛

B、初发型心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、中间综合症

F、卧位型心绞痛

G、混合性心绞痛

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多项选择题5.提示:患者在治疗过程中，近3月心绞痛发作反而频繁，而且发作时间延长。血清酶检查(CPK、SQOT和LDH)正常。 应考虑是哪一型的心绞痛?

A、稳定型心绞痛

B、初发型心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、卧位型心绞痛

F、中间型综合征

G、混合性心绞痛

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多项选择题6.本患者可以采用下列哪些药物治疗

A、阿斯匹林

B、尿激酶

C、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)

D、开博通

E、地高辛

F、恬尔心(地尔硫)

G、氯化钾

H、美托洛尔

I、肝素

J、硝酸甘油(舌下含服)

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多项选择题7.此时应采取哪些措施?

A、住院观察

B、地高辛

C、休息

D、硝酸甘油静脉滴注

E、氯化钾

F、双氢克尿塞

G、肝素

H、心得安

I、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)

J、地尔硫

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多项选择题8.提示:经上述治疗后，患者病情趋向稳定。 此时应采取哪些措施?

A、肝素

B、能量合剂

C、冠状动脉造影

D、运动锻炼疗法

E、症状限量运动试验

F、不考虑PTCA冠脉搭桥手术

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