试题详情
[材料题] 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。
多项选择题1.该病的危害有(提示　查体：T 36.5 ℃，P 79次/min，R 20次/min，Bp 90/50 mmHg。听诊心律齐，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)

A、右心房、右心室扩大

B、肺动脉压升高

C、心力衰竭

D、发绀

E、脑脓肿

F、逆向栓塞

G、杵状指

H、差异性发绀

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.为初步明确诊断应先行的检查

A、血常规

B、胸部X线片

C、心脏超声

D、心电图

E、运动平板试验

F、经食管心房调搏　

G、雌激素水平测定

H、心导管检查

  • C

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多项选择题3.其手术适应证包括(提示　医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者术前的适应证和禁忌证。)

A、左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD

B、阻力性肺动脉高压

C、动力性肺动脉高压

D、无持续性右向左分流

E、体重≥5 kg

F、临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大

G、ASD最大伸展直径＜40 mm

H、心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内

  • A,C,D,E,F,G

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多项选择题4.术后可能发生的并发症包括(提示　术后患者应严格防止并发症发生。)

A、心包填塞

B、瓣膜损伤/关闭不全

C、封堵器脱落

D、房室传导阻滞

E、溶血

F、主动脉-心房瘘　

G、股动静脉瘘或假性动脉瘤

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.术后患者出现新发的严重房室传导阻滞，应采用的药物(提示　患者局麻术后一般情况可，有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)

A、抗心律失常药物

B、激素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、β-受体阻滞剂

F、华法林　

G、阿司匹林

  • B

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