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[材料题] 病历摘要: 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：
多项选择题1.心电图诊断为

A、窦性心律

B、电轴正常

C、电轴右偏

D、电轴左偏

E、完全性右束支传到阻滞

F、完全性左束支传到阻滞

G、左室肥大

H、左房肥大

  • A,D,F,H

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多项选择题2.此时应定为高血压的哪些情况

A、1级

B、2级

C、3级

D、单纯收缩期高血压

E、低危

F、中危

G、高危

H、极高危

  • B,H

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多项选择题3.患者还应进一步做哪些检查？

A、血常规

B、空腹血糖

C、餐后2小时血糖

D、血脂

E、超声心动图

F、颈动脉超声检查

G、C反应蛋白

H、胸部CT

I、血尿酸

  • A,B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题4.患者的正确诊断为 提示：检查结果显示：空腹血糖 7.5mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，总胆固醇6.0 mmol/L，TG3.6 mmol/L，LDL-C 4.0 mmol/L，血尿酸350mmol/L。

A、高血压病

B、2型糖尿病

C、高脂血症

D、代谢综合征

E、冠心病

F、高尿酸血症

G、单纯性肥胖

H、糖尿病肾病

I、肾功能衰竭

  • A,B,C,D

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多项选择题5.此时最可能的诊断是 提示：患者近 1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：STV 4～6抬高0.3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、胸膜炎

E、肺栓塞

F、主动脉夹层动脉瘤

G、肋间神经痛

H、气胸

I、左心衰竭

J、缺血型心肌病

  • B,I

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多项选择题6.进一步检查有哪些？

A、肌钙蛋白

B、肌红蛋白

C、心肌酶谱

D、运动平板检查

E、心肌核素扫描

F、冠状动脉造影

G、胸片

H、胸部MRI

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题7.此时的合理处理措施有哪些？ 提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影显示：左前降支近段 80%狭窄，左回旋支中段60%狭窄，右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。

A、PCI术

B、心律平

C、比索洛尔

D、ACEI

E、地高辛

F、利尿剂

G、三腔起搏器

H、他汀药

I、ICD

  • A,C,D,E,F,H,I

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多项选择题8.患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？

A、每天测体重

B、每天记尿量

C、比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量

D、监测血压

E、监测心率，不低于70次/分

F、不能与地高辛合用

G、双下肢明显浮肿时可继续使用

H、可以与利尿剂合用

  • A,B,D,H

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