试题详情
[材料题] 患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。
单项选择题1.对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为( )

A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物

B、阿托伐他汀20mg,1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg,1次/d

E、烟酸缓释片500mg,1次/d

F、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题2.该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为( )

A、<4.14mmol/L

B、<3.37mmol/L

C、<2.59mmol/L

D、<2.07mmol/L

E、<1.8mmol/L

F、<1.6mmol/L

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题3.(提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为( )

A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

  • F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题4.(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )

A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题5.(提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为( )

A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d

B、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/d

C、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/d

D、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/d

E、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/d

F、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题