- [材料题] 病历摘要: 患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。
- 多项选择题1.下列哪些说法是错误的
A、狭窄越重,杂音越强
B、压力阶差越大,杂音越强
C、血流速度越快,杂音越强
D、反流量越大,杂音越强
E、心肌收缩力越强,杂音越强
F、压力阶差越大,杂音越弱
G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音
H、功能性杂音较器质性杂音粗糙
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- 多项选择题2.该患者应考虑的诊断为
A、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄
B、冠心病心绞痛
C、冠心病合并乳头肌功能不全
D、梅毒性心脏病,主动脉关闭不全
E、高血压心脏病
F、特发性主动脉瓣下狭窄
G、肥厚梗阻型心脏病
H、先天性心脏病,主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
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- 多项选择题3.患者出现晕厥,提示
A、将要发生急性心肌梗死
B、已经出现了最严重的症状
C、预期平均寿命3~4年
D、脑缺血发生
E、近期将发生心功能不全
F、为外科手术的指征
G、经皮主动脉瓣成形术的适应证
H、左室已经明显增大
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- 多项选择题4.主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型
A、递增型
B、连续型
C、一惯型
D、递减型
E、递增递减型
F、喷射性
G、隆隆样杂音
H、吹风样杂音
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- 多项选择题5.患者应进行哪些检查明确诊断
A、心尖搏动图
B、同位素扫描
C、右心导管
D、超声心动图
E、胸片
F、心音图
G、运动平板试验
H、心电图
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- 多项选择题6.主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些
A、Austin-Flint杂音
B、枪击音
C、Kussmaul征
D、Ewart征
E、毛细血管搏动征
F、奇脉
G、Durozhiez征
H、点头征
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- 多项选择题7.患者的处理为
A、经皮主动脉瓣球囊扩张术
B、人工瓣膜置换术
C、利尿剂
D、补充钾盐和镁盐
E、宁心宝
F、心律平
G、β阻滞剂
H、洋地黄
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- 多项选择题8.此心电图应诊断为 提示:患者住院期间,出现阵发性心悸,心电图显示如图:
A、阵发性室性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、预激合并快速性房颤
D、心室扑动
E、心室颤动
F、房室折返性心动过速
G、房性心动过速
H、窦性心动过速
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- 多项选择题9.对此心律失常的处理可采用
A、电复律
B、利多卡因
C、维拉帕米
D、洋地黄
E、β阻滞剂
F、心律平
G、食道心房调搏
H、胺碘酮
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