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[材料题] 病历摘要: 患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。
多项选择题1.患者应考虑什么诊断

A、先天性心脏病

B、肥厚型梗阻性心脏病

C、风湿性心脏病

D、心房颤动

E、期前收缩

F、二尖瓣狭窄

G、二尖瓣关闭不全

H、主动脉瓣关闭不全

  • C,D,F

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多项选择题2.心房颤动最常发生于

A、冠心病

B、高血压心脏病

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、老年

E、缩窄性心包炎

F、甲亢性心脏病

G、肺源性心脏病

H、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  • C

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多项选择题3.二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为

A、肺动脉高压

B、左心房压力增高

C、右心房压力增高

D、左心室增大

E、左心室缩小

F、肺下部静脉淤血

G、右心室增大

H、三尖瓣关闭不全

  • B

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多项选择题4.下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A、二尖瓣狭窄

B、左房粘液瘤

C、缩窄性心包炎

D、左向右分流的先心病

E、主动脉瓣关闭不全

F、二尖瓣脱垂

G、二尖瓣关闭不全

H、主动脉瓣狭窄

  • F,G,H

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多项选择题5.应进一步进行哪些检查

A、心电图

B、胸片

C、超声心动图

D、放射性核素

E、右心导管

F、左心导管

G、运动平板试验

H、动态心电图

  • A,B,C

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多项选择题6.如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查

A、超声心动图

B、抗DNA酶B

C、ESR

D、抗"O"

E、CRP

F、心电图

G、血常规

H、尿常规

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题7.应如何处理 提示：患者心电图示：快速性心房颤动

A、地高辛

B、美西律

C、双氢克尿噻

D、倍他乐克

E、口服异搏定

F、利多卡因

G、苯妥因钠

H、电复律

  • A,D,E

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多项选择题8.超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声，下列哪些治疗最合适

A、洋地黄

B、利尿剂

C、抗心律失常药

D、补充钾盐

E、补充镁盐

F、经皮二尖瓣球囊成形术

G、二尖瓣置换术

H、二尖瓣交界分离术

  • F,H

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