试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
多项选择题1.患者应考虑哪些诊断？

A、风湿性心瓣膜病

B、冠心病

C、肺源性心脏病

D、先天性心脏病

E、二尖瓣狭窄

F、二尖瓣关闭不全

G、主动脉瓣狭窄

H、主动脉瓣关闭不全

I、左室扩大

J、心房颤动

  • A,E,H,I,J

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多项选择题2.患者应进行哪些检查以明确诊断？

A、血常规

B、胸片

C、床边心电图

D、彩色多普勒超声心动图

E、运动平板试验

F、心肌酶学测定

G、尿常规

H、胸部CT检查

I、血生化检查

  • A,B,C,D,I

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多项选择题3.患者的诊断为 提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经 70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3.5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1.0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

F、主动脉瓣狭窄

G、主动脉瓣关闭不全

H、左房血栓

I、心房颤动

J、心功能Ⅳ级

  • B,D,G,H,I,J

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多项选择题4.下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因

A、各种感染

B、摄入钠盐过多

C、严重心律失常

D、心脏负荷过重

E、心肌病变

F、情绪激动

G、过重体力活动

H、妊娠

  • D,E

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多项选择题5.此时的处理为

A、地高辛

B、呋噻米

C、华法林

D、安体舒通

E、倍他乐克

F、电复律

G、人工瓣膜置换术

H、经皮二尖瓣球囊成形术

  • A,B,C,D

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多项选择题6.此类心电图改变是 提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示 ST段压低，呈典型鱼钩样改变。

A、洋地黄作用

B、洋地黄剂量不足

C、洋地黄中毒

D、低钾

E、心肌缺血

F、高钾

G、心肌复极异常

  • A,G

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多项选择题7.服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒

A、心电图ST-T改变

B、心电图QT间期缩短

C、心电图出现高U波

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

F、房室传导阻滞

G、室上性心动过速伴房室传导阻滞

H、心电图呈病理性Q波

I、心房颤动

  • D,E,F,G,I

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多项选择题8.此时的处理应该 提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为 140次/分。

A、加大洋地黄剂量以控制心室率

B、停用洋地黄，加用钾盐

C、减少洋地黄，加用钾盐

D、改用毒毛旋花子甙K注射

E、直流电复律

F、利多卡因静脉注射

G、可达龙静脉注射

  • B,G

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