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血栓栓塞性疾病的防治

2019章节练习
13.00分7题
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[材料题] 1、患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
多项选择题1>.如何进行抗栓治疗

A、单用氯吡格雷

B、阿司匹林

C、联合氯吡格雷

D、UFH

E、LMWH

F、磺达肝癸钠

多项选择题2>.治疗措施为(提示　患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。)

A、停用阿司匹林

B、停用氯吡格雷

C、给予维生素K1

D、质子泵抑制剂

E、停用磺达肝癸钠

F、停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂G.　立即输血H.　暂不输血，继续观察生命体征

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[材料题] 2、患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。
单项选择题1>.PCI术前应该给予的抗栓治疗包括

A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、阿司匹林+LMWH

D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHGP Ⅱb/Ⅲa

单项选择题2>.患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

A、普通肝素

B、LMWH

C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

E、LMWH GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

单项选择题3>.患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案

A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、阿司匹林+华法林

D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林

E、氯吡格雷+华法林

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单项选择题3、关于抗凝药物的描述不正确的是

A、普通肝素是混合物

B、普通肝素需要监测凝血

C、严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWH

D、华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

E、GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高

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