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心肌病(案例分析题)

2019章节练习
5.00分2题
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[材料题] 1、男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、急性心包炎

D、高血压型心脏病

E、冠心病

F、风心病,二尖瓣关闭不全

多项选择题2>.应与以下哪些疾病鉴别

A、高血压心脏病

B、心包积液

C、缺血性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心脏病

F、心肌炎

多项选择题3>.该病人治疗可以选择的药物

A、西地兰

B、硝普钠

C、速尿

D、多巴酚丁胺

E、硝酸甘油

F、米力农

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[材料题] 2、男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。
多项选择题1>.下列哪些药物可以应用

A、阿替洛尔

B、心痛定

C、合心爽

D、阿司匹林

E、低分子肝素

F、消心痛

G、卡托普利

多项选择题2>.该病例可能的病因是

A、病毒感染

B、自身免疫障碍

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、动脉粥样硬化

F、儿茶酚胺代谢异常

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