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心包炎（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 50.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。
- 单项选择题1>.此病人的最可能诊断是
A、急性风湿热
B、急性病毒性心肌炎
C、急性病毒性心包炎
D、急性病毒性心肌心包炎
E、急性感染性心内膜炎
- 单项选择题2>.本例心电图诊断应是
A、窦性心动过缓
B、心室内传导阻滞
C、Ⅱ度房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、高度房室传导阻滞
- 单项选择题3>.治疗最佳选择为
A、临时心脏起搏加上激素治疗
B、永久心脏起搏加上激素治疗
C、激素治疗
D、异丙肾上腺素静脉滴注加上激素治疗
E、阿托品口服加上心肌能量静滴
- 单项选择题4>.下列哪项实验室检查对本例诊断无意义
A、白细胞增高
B、血清心肌酶增高
C、血沉增快
D、血清中和抗体滴度4倍增高
E、心电图出现室性心动过速
- 单项选择题5>.［假设信息]如果本例病情反复慢性发展，可能发展为哪一种疾病
A、缺血型心肌病
B、缩窄性心包炎
C、扩张型心肌病
D、风湿性心脏瓣膜病
E、肥厚型心肌病
- [材料题] 2、女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。
- 单项选择题1>.本例最可能诊断是
A、病毒性心肌炎
B、感染性心内膜炎
C、急性心包炎
D、扩张性心肌病
E、风湿性心脏病
- 单项选择题2>.哪项结果不支持对本病的诊断
A、心包摩擦音
B、第二心音逆分裂
C、奇脉
D、Ewart征
E、静脉压升高
- 单项选择题3>.下列治疗方案中，哪项是错误的
A、暂禁用皮质激素治疗
B、胸痛时可用镇痛药治疗
C、若出现心脏压塞，要进行心包穿刺
D、出现大量积液，以利尿治疗为主
E、进一步明确病因做出治疗
- [材料题] 3、患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC 3.8×10
/L,N 0.56,Hb 92 g/L, PLT 99×10/L, 肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。
- 单项选择题1>.根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是：
A、非特异性心包炎
B、结核性心包炎
C、肿瘤性心包积液
D、甲状腺功能减退症
E、尿毒症性心包炎
- 单项选择题2>.该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是：
A、心包穿刺放液或引流
B、甲状腺素片替代治疗
C、非甾体类抗炎药
D、糖皮质激素
E、降脂药
- 单项选择题3>.对该患者预后的判断，较合理的是：
A、病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好
B、原发病因之病程长达10年，预后差
C、若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎
D、心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞
E、以上都不正确
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