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高血压病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 8.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
- 多项选择题1>.为明确诊断可进行的常规检查项目包括
A、心电图
B、胸部X线检查
C、血常规
D、心脏超声
E、血生化
F、24 h血压监测
- 多项选择题2>.诊断未明确前降压药物宜选择
A、双氢克尿噻
B、ARB
C、ACEI
D、钙通道阻滞剂
E、β-受体阻滞剂
F、α-受体阻滞剂
- 多项选择题3>.为明确诊断应考虑的进一步检查
A、运动平板
B、周围血儿茶酚胺测定
C、测定血T
、T
、TSHD、冠状动脉造影
E、肾上腺CT或MRI
F、心脏MRI
- 多项选择题4>.如以上检查均为阴性，可考虑的检查
A、腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B、24 h尿游离皮质醇
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、肾γ照像
E、123I-MIBG扫描
F、全身MRI
- [材料题] 2、男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。
- 多项选择题1>.对该病人的下列描述正确的是
A、存在碱中毒
B、存在酸中毒
C、如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒
D、如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒
E、呼碱伴代酸
F、呼酸伴代碱
G、呼碱失代偿
H、呼碱代偿
- 多项选择题2>.该患者最可能的诊断为
A、支气管哮喘
B、急性左心衰
C、Ⅰ型呼衰
D、Ⅱ型呼衰
E、肺栓塞
F、心源性哮喘
- 多项选择题3>.为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助
A、化验血糖
B、化验血脂
C、超声心动图
D、肺功能检查
E、心肺吸氧运动试验
F、血电解质检查
G、肾功能检查
- 多项选择题4>.做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物
A、阿替洛尔
B、西地兰
C、速尿
D、喘定
E、异搏定
F、硝普钠
G、氟美松
H、吗啡
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