A、每张记录用纸均须填写眉栏

B、每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

C、患者述及的既往所患疾病名应加引号

D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

E、各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字