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单项选择题5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项 ( )

A、急性脓性阑尾炎穿孔

B、肠伤寒并肠穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、梅克尔憩室炎

E、原发性腹膜炎

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