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单项选择题10岁患儿，近一年来反复水肿, 病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年, 效果不明显。查体：发育营养差, 面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）, 肺部无异常，腹膨隆, 有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规: 血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl, 白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl, 胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规: 蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、单纯性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎

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