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[材料题] 患儿,男,6个月。发热2天,伴间断呕吐、哭闹,易激惹。查体:体温38.2℃,脉搏145次/分,呼吸46次/分,神志萎,易激惹,前囟略紧,眼神欠灵活,颈无抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。
多项选择题1.该患儿诊断最可能是( )。

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、新型隐球菌性脑膜炎

E、Mollaret脑膜炎

F、以上均可能

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多项选择题2.脑脊液检查:常规血性微混浊, 细胞总数:5870×109/L, 白细胞数:450×109/L, 多形核90%;生化: 糖2.1mmol/L,蛋白质1.45g/L, 氯化物109mmol/L。进一步检查哪项是必需的( )。

A、脑电图

B、血培养

C、PPD

D、脑脊液涂片+培养

E、X线胸片

F、头颅CT或MRI

G、超声心动图

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多项选择题3.治疗措施中哪项是错误的( )。

A、抗感染治疗至少4周

B、联合应用抗生素治疗

C、20%甘露醇降颅压

D、积极退热处理

E、小剂量激素治疗

F、每周复查腰穿

G、激素冲击治疗

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多项选择题4.住院后治疗3天患儿热退,临床症状好转, 但是住院10天后患儿再次出现发热、呕吐,烦躁不安, 查体有易激惹,前囟紧张。此时可能是因为( )。

A、硬膜下积液或积脓

B、上呼吸道感染

C、脑膜炎复发

D、抗生素耐药

E、肠道感染

F、脑脓肿

G、脑室膜炎

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多项选择题5.下一步为明确诊断首选的检查是( )。

A、颅骨透照试验

B、脑脊液涂片、培养

C、脑电图

D、血培养

E、头颅CT

F、脑室穿刺

G、硬膜下穿刺

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