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[材料题] 患儿，男，6岁。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病（室间隔缺损）。
单项选择题1.该患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（ ）。

A、血流通过缺损口产生

B、相对的肺动脉瓣狭窄

C、相对的左房室瓣狭窄

D、相对的右房室瓣关闭不全

E、相对的主动脉瓣狭窄

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单项选择题2.该患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（ ）。

A、心电图

B、心脏三维胸片

C、右心导管检查

D、放射性核素检查

E、多普勒彩色超声心动图

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单项选择题3.当该患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（ ）。

A、形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C、肺动脉瓣区第二心音明显变弱

D、右心室收缩期负荷增加

E、心电图示左心室肥厚

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单项选择题4.该患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（ ）。

A、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

C、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

D、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

E、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

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