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[材料题] 女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10/L， Plt 32×10/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
单项选择题1.关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，下列哪项说法正确

A、适用于反复发作的慢性ITP

B、能使血小板迅速上升

C、能降低毛细血管脆性，减轻出血

D、能抑制抗原、抗体反应

E、增加血小板的生成

  • C

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单项选择题2.如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法

A、加大泼尼松剂量继续应用

B、改用雄激素如达那唑

C、改用免疫抑制药如长春新碱

D、改用大剂量丙种球蛋白静注

E、脾切除

  • E

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单项选择题3.本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项合适

A、口服泼尼松1~2mg/（kg·d），血小板>50×10/L即停药

B、以上用药至血小板恢复正常

C、大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/（kg·d）， 连用3d

D、大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d，症状缓解后改服泼尼松

E、先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

  • D

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单项选择题4.下列哪项检查对诊断最有帮助

A、束臂试验阳性

B、血小板抗体阳性

C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制

D、出血时间延长

E、血块收缩不良

  • C

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