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单项选择题患儿女，4岁，患脑炎，昏迷状，呼吸困难，吸气困难为主，辅助呼吸肌代偿增加，出现三凹征。考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为

A、脑干脑炎

B、脑水肿

C、舌根后坠

D、肺部感染

E、心力衰竭

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