试题详情
[材料题] 患儿，女，胎膜早破后顺产。出生10天，发热10天。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，右肺叩诊浊音，右肺下呼吸音减低，心率170次/分。
多项选择题1.患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染，常见的病原菌有( )

A、巨细胞病毒

B、弓形虫

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

F、李斯特菌

G、支原体

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.为了明确诊断，主要应先行下列哪些检查( )

A、X线胸片

B、尿常规

C、血培养

D、病毒检测

E、PPD

F、支原体抗体

G、血常规

H、结核抗体

  • A,C,G

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多项选择题3.细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )

A、重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素

B、李斯特菌肺炎可用氨苄西林

C、衣原体肺炎首选红霉素

D、病毒性肺炎可用利巴韦林

E、单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦

F、巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、肺大疱

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

F、脓气胸

G、喘憋

H、呼吸困难

I、急性心包炎

  • C,F

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多项选择题5.该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，本病可有以下哪些特点( )

A、可有弛张热

B、可有猩红热样皮疹

C、易形成皮下、纵隔气肿

D、肺下部体征出现早

E、X线双肺呈云雾状浸润影

F、肺部啰音出现较迟

G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收

H、病理表现为广泛出血坏死，多发小脓肿

I、治疗以青霉素为主

  • A,B,C,D,H,I

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多项选择题6.该肺炎的治疗包括哪几个方面( )

A、雾化吸入

B、体位引流

C、供氧

D、选择合适的抗生素

E、支持疗法

  • A,B,C,D,E

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多项选择题7.住院3天患儿仍发热，突然烦躁不安，吸氧仍有发绀。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，心率180次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性，双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )

A、败血症

B、肝脓肿

C、脓气胸

D、心力衰竭

E、化脓性脑膜炎

F、结核性脑膜炎

  • E,F

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多项选择题8.针对上述情况，采取的措施主要是( )

A、加大氧流量

B、注射镇静药

C、强心

D、胸腔穿刺

E、雾化吸入

F、利尿

  • A,C,E,F

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多项选择题9.若发生新生儿败血症，下列说法正确的是( )

A、感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见

B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌

C、临床表现不明显，疾病早期难以发现

D、患儿均有发热

E、患儿出现皮疹应高度怀疑

F、早发型多为产前或产时感染所致

G、患儿出现不明原因的哭闹

H、临床表现缺乏特异性

  • A,B,C,F,H

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