试题详情
[材料题] 女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。
多项选择题1.该患儿目前可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、隐球菌脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、中毒性脑病

F、脑肿瘤

G、脑脓肿

H、脑囊虫病

  • A,B,C,G

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多项选择题2.有助于明确诊断的检查是

A、腰椎穿刺留取脑脊液送检

B、头颅CT

C、胸片

D、PPD试验

E、脑电图

F、血生化

G、血培养

H、红细胞沉降率

I、肌电图

  • A,B,C,D,G,H

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多项选择题3.若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合

A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

B、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主

E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

F、脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成

G、脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌

  • C,F

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多项选择题4.若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为

A、脑水肿，小脑幕切迹疝

B、脑水肿，枕骨大孔疝

C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪

D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪

E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪

F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

  • A,C

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多项选择题5.结核性脑膜炎的治疗正确的是

A、抗结核药物总疗程不少于12个月

B、抗结核药物总疗程不少于6个月

C、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散

D、脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物

E、脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

F、治疗后1年无复发，可认为治愈

G、治疗后2年无复发，可认为治愈

  • A,E,G

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