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[材料题] 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。
多项选择题1.对该患者初步进行的检查包括

A、血红蛋白

B、尿胆原

C、胸部X线片

D、心电图

E、肝功能

F、网织红细胞

G、肾功能

H、腹部B型超声

I、乙型肝炎病毒标志

J、TORCH抗体

K、血氨基酸测定

L、尿CMV培养

  • A,B,E,F,H,I,J,L

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多项选择题2.该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。)

A、溶血性贫血

B、婴儿胆汁淤积症

C、肠闭锁

D、先天性胆道闭锁

E、甲状腺功能减退症

F、母乳性黄疸

  • B,D

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多项选择题3.目前的治疗方案有(提示腹部B型超声：小胆囊。)

A、停喂母乳

B、清蛋白

C、熊去氧胆酸

D、退黄利胆的中药

E、还原性谷胱甘肽

F、维生素K

G、复方氨基酸

H、手术治疗

  • B,C,D,E,F

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多项选择题4.此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。)

A、核素检查

B、十二指肠引流液测定

C、ERCP

D、肝活检

E、加用激素

F、加用更昔洛韦

G、手术治疗

  • A,B,D,F

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多项选择题5.该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。)

A、巨细胞病毒性肝炎

B、婴儿胆汁淤积症

C、Alagille综合征

D、先天性胆道闭锁

E、胆汁黏稠综合征

F、半乳糖血症

  • A

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