试题详情
- [材料题]
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热体温38.2℃，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：体温37.4℃，心率128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：白细胞6.7×10
/L，分数中性粒细胞62%，淋巴细胞38%，便常规：白细胞0～2/HP，余正常。
- 多项选择题1.对于这个患儿，当前需要做的是( )
A、采取静脉血常规分析
B、开通静脉通路
C、监测血压
D、监测心率
E、口服4万U庆大霉素做肠道清洁
F、采集粪便标本，马上送检
G、采集尿液标本
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题2.根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为( )
A、轮状病毒肠炎
B、霉菌性肠炎
C、中毒性菌痢
D、坏死性小肠结肠炎
E、肠梗阻
- A
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- 多项选择题3.血常规分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L，Ca1.13mmol/L BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，可能的是( )
A、低渗性脱水
B、代谢性酸中毒
C、低钙血症
D、低钠血症
E、低氯血症
F、低钾血症
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.此患儿首批最好输用下述哪种混合液( )
A、4:3:2液(2/3张)
B、2:3:1液(1/2张)
C、1:1液(1/2张)
D、生理维持液
E、2:1等张含钠液
- E
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- 多项选择题5.补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适( )
A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠溶液
C、1/3张含钠溶液
D、1/4张含钠溶液
E、1/5张含钠溶液
- B
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- 多项选择题6.在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了( )
A、高热惊厥
B、化脓性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、低钙惊厥
E、病毒性脑膜炎
- D
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- 多项选择题7.该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )
A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C、2:1等张含钠液20ml/kg静注
D、10%氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E、25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
- D
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- 多项选择题8.入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液( )
A、1:1溶液
B、2:1等张含钠液
C、生理盐水
D、5%葡萄糖
E、10%葡萄糖
- A
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