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[材料题] 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。
多项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、急性病毒性肝炎

B、传染性单核细胞增多症

C、伤寒

D、败血症

E、钩端螺旋体病

F、川崎病

  • C

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多项选择题2.目前最有意义的病原学检查是

A、血培养

B、肝炎病毒检测

C、粪尿培养

D、EB病毒抗体检测

E、肥达试验

F、心脏B超

  • A

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多项选择题3.如果肥达试验结果为O1:40，H1:80，结合病史如何解释

A、可诊断为伤寒

B、为回忆反应

C、可排除伤寒诊断

D、伤寒病程早期，可继续随访

E、为其他沙门菌感染

F、曾接受过被动免疫

  • D

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多项选择题4.可选择的药物

A、磺胺类药物

B、喹诺酮类

C、合成青霉素类

D、头孢类

E、氨基糖苷类

F、大环内酯类

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是

A、肠穿孔或肠出血

B、休克早期

C、脾脏破裂

D、肝炎并发胆囊炎

E、肠套叠

F、肠痉挛

  • A,B

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