试题详情
[材料题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。
多项选择题1.可能的诊断有

A、上呼吸道感染

B、急腹症

C、败血症

D、脑膜炎

E、肺炎

F、支气管哮喘

  • C,D
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多项选择题2.此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20。)

A、脑脊液

B、颅脑CT

C、胸部X线片

D、血细菌培养

E、肝、肾功能

F、腹部B型超声

G、腹部X线片

  • A,D
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多项选择题3.目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×10/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)

A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、脑脓肿

F、败血症

  • A
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多项选择题4.此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)

A、抗细菌治疗

B、抗病毒治疗

C、抗真菌治疗

D、降颅内压

E、限制入量

F、阿司匹林退热

G、糖皮质激素

  • A,D,G
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多项选择题5.目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满。)

A、抗生素耐药

B、败血症

C、硬膜下腔积液

D、脑室膜炎

E、脑积水

F、药物热

G、合并其他感染

  • C
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多项选择题6.应立即采取的措施包括

A、更换抗生素

B、硬膜下腔穿刺

C、血常规

D、脑室穿刺

E、血细菌培养

F、腰椎穿刺

G、脱水治疗

  • B
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