试题详情
[材料题] 患者女，5岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d，少尿1d。查体：T39.5℃，P160次/min，R30次/min，BP80/40mmHg；体重20kg；意识清楚，嗜睡，面色苍白；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音减低；四肢暖，足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常，CRT5s。SaO95%。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规＋隐血试验

D、动脉血气分析

E、血细菌培养

F、血电解质

G、血糖

H、骨髓穿刺细胞学检查

  • A,D,E,F,G

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多项选择题2.急诊应尽快做的处理包括

A、开放静脉通路

B、面罩吸氧（5~10L/min）

C、0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次

D、静脉抗生素

E、口服退热药

F、口服普萘洛尔（心得安）

G、输血

H、留置尿管

  • A,B,C,D,E,H

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多项选择题3.该患儿存在(提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10/L，PLT70×10/L；pH7.35，PaO90mmHg，PaCO33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。)

A、脓毒症休克（代偿期）

B、脓毒性休克（低血压期）

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制

F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

G、心功能不全

H、低血糖

  • B,E,H

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多项选择题4.进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后，查体：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；双肺呼吸音对称；心音有力，律齐；足背动脉搏动可及，CRT4s。)

A、气管内插管

B、肾替代治疗

C、静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml

D、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1

E、静脉滴注丙种球蛋白

F、皮下注射胰岛素10U

G、血交叉配型，输注红细胞悬液

  • C,D,E,G

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