试题详情
- [材料题] 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO
82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO
40mmHg,PaCO
25mmHg,HCO
17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
- 多项选择题1.关于该患儿,叙述正确的有
A、有肺实质病变,会导致通气/血流值失调
B、存在低氧血症
C、已经发生心功能不全
D、存在重症肺炎
E、处于休克状态
F、存在毛细支气管炎
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- 多项选择题2.根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO
50mmHg,PaCO
36mmHg,HCO
18mmol/L。)
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、Ⅱ型呼吸衰竭
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、呼吸性酸中毒
F、呼吸性碱中毒
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- 多项选择题3.除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%。)
A、腹部隆起
B、插管后面色由发绀转为红润
C、双侧呼吸音对称
D、胸廓起伏良好
E、四肢末端转暖
F、CRT正常
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