试题详情
- [材料题] 患儿女,5岁,因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体:T38℃,P100次/min;精神差,轻度贫血貌;颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者1.0cm×1.5cm;心、肺、腹未见明显异常;双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:Hb92g/L,WBC15×10
/L,ESR67mm/h,CRP53mg/L,RF(-)。
- 多项选择题1.应考虑的诊断有
A、系统性红斑狼疮
B、幼年特发性关节炎
C、反应性关节炎
D、川崎病
E、淋巴瘤
F、白血病
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断应进行的检查项目包括
A、骨髓穿刺
B、胸部X线片
C、淋巴结活检
D、抗核抗体
E、血生化
F、抗双链DNA抗体
G、眼底检查
H、关节X线片
I、腹部B型超声
J、血清补体
K、血清铁蛋白
L、血细菌培养
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- 多项选择题3.如果该病例确诊为幼年特发性关节炎,该病可能合并的主要并发症包括
A、虹膜睫状体炎
B、巨噬细胞活化综合征
C、关节畸形
D、高血压
E、甲状腺功能亢进症
F、糖尿病
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- 多项选择题4.该病可能涉及的治疗方案有
A、物理康复治疗
B、NSAIDs
C、DMARDs
D、口服小剂量糖皮质激素
E、大剂量糖皮质激素冲击治疗
F、IVIG
G、生物制剂
H、手术矫形
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- 多项选择题5.糖皮质激素的使用原则包括
A、并非首选治疗手段,不用长期维持用药
B、发热、关节炎症状重时口服泼尼松0.5~1.0mg·kg-1·d-1
C、合并心包炎时可予甲泼尼龙冲击治疗
D、合并巨噬细胞活化综合征时可予甲泼尼龙冲击治疗
E、冲击治疗时每日最大剂量不超过1g
F、病情得到控制即考虑减停
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