试题详情
[材料题] 患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。
多项选择题1.应考虑的诊断有

A、系统性红斑狼疮

B、幼年特发性关节炎

C、反应性关节炎

D、川崎病

E、淋巴瘤

F、白血病

  • A,B,E

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多项选择题2.为进一步明确诊断应进行的检查项目包括

A、骨髓穿刺

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、抗核抗体

E、血生化

F、抗双链DNA抗体

G、眼底检查

H、关节X线片

I、腹部B型超声

J、血清补体

K、血清铁蛋白

L、血细菌培养

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L

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多项选择题3.如果该病例确诊为幼年特发性关节炎，该病可能合并的主要并发症包括

A、虹膜睫状体炎

B、巨噬细胞活化综合征

C、关节畸形

D、高血压

E、甲状腺功能亢进症

F、糖尿病

  • A,B,C

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多项选择题4.该病可能涉及的治疗方案有

A、物理康复治疗

B、NSAIDs

C、DMARDs

D、口服小剂量糖皮质激素

E、大剂量糖皮质激素冲击治疗

F、IVIG

G、生物制剂

H、手术矫形

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题5.糖皮质激素的使用原则包括

A、并非首选治疗手段，不用长期维持用药

B、发热、关节炎症状重时口服泼尼松0.5～1.0mg·kg-1·d-1

C、合并心包炎时可予甲泼尼龙冲击治疗

D、合并巨噬细胞活化综合征时可予甲泼尼龙冲击治疗

E、冲击治疗时每日最大剂量不超过1g

F、病情得到控制即考虑减停

  • A,B,D,F

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