试题详情
[材料题] 患儿女，2岁3个月，因“发热7d”来诊。体温39℃左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。
多项选择题1.患者入院后应检查

A、血常规＋细胞形态学检查

B、血细菌培养

C、扁桃体分泌物涂片＋细菌培养

D、痰细菌培养

E、肝功能

F、血C-反应蛋白

G、骨髓活检

  • A,C,E,F

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多项选择题2.拟行病原学检查，应考虑检测

A、巨细胞病毒

B、链球菌

C、伤寒杆菌

D、HIV

E、EB病毒

F、甲型肝炎病毒

  • A,B,E

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多项选择题3.患者目前诊断为(提示血常规：Hb127g/L，WBC21.21×10/L，L13.30×10/L，N5.60×10/L，异淋0.22，PLT253×10/L；CRP29.40mg/L；ALT58U/L，AST67U/L；扁桃体分泌物涂片：检出革兰阳性球菌。)

A、川崎病

B、伤寒

C、急性淋巴细胞白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、淋巴瘤

F、结核病

G、化脓性扁桃体炎

H、幼年类风湿关节炎，全身型

  • D,G

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多项选择题4.目前治疗包括

A、注意休息

B、富营养饮食

C、静脉用免疫球蛋白

D、对症治疗

E、可考虑抗病毒药物治疗

F、症状重者慎用短期肾上腺皮质激素

G、抗生素治疗

H、免疫抑制药治疗

I、护肝治疗

  • A,B,D,E,F,G,I

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多项选择题5.考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周，肝、脾和淋巴结进行性增大，注射部位不易止血。复查血常规：Hb107g/L，WBC3.8×10/L，PLT53×10/L。)

A、淋巴瘤

B、急性淋巴细胞白血病

C、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

D、全身播散型结核病

E、巨噬细胞活化综合征

F、脓毒症并DIC

  • C

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