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- 简答题患儿,女,九岁,汉族。以“主诉:发热、双耳下肿痛七天,头痛、呕吐一天”为主诉入院。患儿于七天前出现发热,体温38.5℃,伴全身不适,按“感冒”治疗,症状无缓解。当晚感觉右耳下肿痛,张口受限。三天前体温正常,腮肿消失。一天前出现头痛、恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,体温再次升高至39.7℃。患者病后精神、食欲可,大小便未见异常。流行病学史:近两周同班同学中有流行性腮腺炎患者。未接种腮腺炎疫苗。个人史、既往史、家族史:无特殊。体温38.5℃。双腮部无肿大,双侧颌下腺肿大,有触痛,腮腺管口红肿,无脓性分泌物,颈软无抵抗。心肺腹部未见异常。布鲁津斯基征、凯尔尼格征、巴彬斯基征阴性。辅助检查:三大常规正常。脑脊液检查:压力正常。细胞总数230×10
/L,白细胞120×10
/L,单核细胞0.94,潘氏试验阳性,糖3.6mmol/L,蛋白0.6g/L,氯化物120.2mmol/L。血抗流行性腮腺炎病毒IgM阳性。 此病例的诊断思路? 诊断与诊断依据? 此病例的鉴别诊断有哪些? 腮腺炎患者的隔离期为多长时间?易感者检疫期为多长 ?
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