试题详情
简答题张某,男,12岁,主因阵发性腹痛伴呕吐、腹泻12小时入院。患儿于12小时前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,主为中下腹,有坠胀感,伴频繁呕吐,非喷射性,吐物为胃内容物,腹泻四次,粘液便,无里急后重感。既往体健,否认有不洁饮食史。查体:T38.3℃,P100次/分,R26次/分,W40kg,BP90/60mmHg。神清,急性病容,皮肤、淋巴结(-),咽无充血,扁桃体不大,心肺无异常,腹平坦,下腹部压痛(+),反跳痛(-)未及包块,肠鸣音活跃。实验室检查WBC16.3×10/L,N0.90,L0.10;大便常规3~4个脓球/HP;腹部X线:肠瘀胀。入院后予抗炎补液等处理,4小时后患儿呕吐缓解,但下腹痛加重,并向右下腹集中,拒按,体温升高达39℃,行腹部B超显示右下腹肠系膜增厚,阑尾显示增粗,直径1.0厘米,内可探及一强回声光点,伴声影,周围少量渗液。右下腹诊断性穿刺抽出脓液。 该儿诊断何病,有何特点? 治疗方案
  • 急性化脓性阑尾炎 患儿诊断:急性化脓性阑尾炎 特点是转移性右下腹痛 治疗方案:立即手术治疗,同时抗菌治疗。
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