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- 简答题李某,女,12岁,主因腹部胀痛伴不适三月余入院。患儿于三月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,近两周加重,疼痛无规律,进食后自觉中上腹不适伴恶心,无呕吐、返酸,无腹泻、血便,病程中无发热、咳嗽、咳痰,大小便正常,体重无明显下降。其母有“胃炎”史,不规则服用“胃舒宁”。既往史无特殊。查体:T37.0℃,P90次/分,R20次/分,Bp105/70mmHg,W30kg。神清,自动体位,营养发育中等,皮肤巩膜无黄染皮疹,浅淋巴结不大,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律齐有力,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,中上腹及剑突下压痛,麦氏点无压痛及反跳痛,四肢脊柱无异常,神经系统未引出阳性体征。辅助检查:血常规:WBC7.2×10
/L,N0.62,L0.38,Hb110g/L,Rbc3.12×10
/L,PLT196×10
/L,尿常规、粪常规:未见异常。CPR9mg/L,总胆红素110umol/L,间接胆红素82.5 umol/L,胆固醇4.05 umol/L,甘油三酯1.1umol/L。肝肾功正常,乙肝两对半阴性;幽门螺杆菌:快速尿素酶试验阳性,14C呼气试验阳性;胃镜检查:胃体粘膜充血,胃窦粘膜皱襞增粗,病检示胃体粘膜慢性炎症;B超:肝、胆、脾、胰无异常;心电图及胸片无异常。 诊断及依据 治疗方案
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