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简答题患儿，女，四岁，回族。以“高热十二小时伴呕吐一次、抽搐两次”为主诉入院。患儿于八月四日开始发热，体温最高40℃，伴恶心、呕吐一次，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，到当地医院诊治，怀疑“感冒”，给予肌注退热剂（具体不详）后，效果不佳，体温仍持续在40℃以上，未再呕吐，15时患儿突发抽搐一次，持续4-5分钟，表现为牙关紧闭，口吐白沫，双目上翻，四肢节律性抽动，到附近医院就诊，以“上感、高热惊厥”给予“鲁米那”肌注（具体不详），病情无好转，仍持续高热，并出现嗜睡，17:50左右再次抽搐，持续约10分钟，给予灌肠查大便异常，怀疑中毒细菌性痢疾转来我院，门诊以“毒痢”收住院。患儿病前一日曾吃过“凉粉皮及凉拌鸡肉”，病后患儿嗜睡、食欲差，尿量无明显改变。个人史、既往史及家族史无特殊。体格检查：体温39．6℃，呼吸35次/分，脉搏138次/分，精神差，嗜睡，神志模糊。皮肤弹性可，双上肢末梢暖，双下肢末梢凉。全身皮肤无黄染，无皮下出血点，无肝掌、蜘蛛痔，未触及浅表肿大的淋巴结。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶反射存在，颈软，无抵抗。呼吸急促，节律齐，双肺听诊未见异常。心率，律齐，心音有力。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝右肋下、剑下未及，脾无肿大。莫菲氏征阴性。肠鸣音活跃。肛门及外阴未查。脊柱四肢正常。无畸形，神经系统检查生理反射存在，病理反射：双侧巴氏征（+），余未引出。脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规：白细胞15．1×10/Ｌ，中性粒细胞0．86， 血红蛋白138ｇ/Ｌ，血小板174×10/Ｌ；肾功：UREA 4．5 mmol/L CRE 89 μmol/L 电解质： Na132．5 mmol/L， K3．1 mmol/L， Cl 101．5 mmol/L ， COCP 23 mmol/L;大便常规：黄色粘液便，白细胞满视野/HP，红细胞10-15/HP， 吞噬细胞 2-5/HP；大便培养：宋内志贺菌。胸片：未见异常。 此病例的诊断思路？ 诊断与诊断依据？ 鉴别诊断？

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