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简答题患儿，男 10岁。因胸闷、心悸一周，发现心律不齐一天入院，患儿入院前一周起常感头晕、胸闷，活动后气短，喜叹气，入院前一天因四肢乏力、心前区不适加重而就诊，体格检查发现心律不齐而收住院。体格检查T 36．8℃，P 88次／分，Ｒ 22次／分，BP 110／75mmHg。神志清楚，面色略苍白，口唇无紫绀，皮肤未见皮疹及瘀点，心率88次／分，不规则，早搏6～8次／分，第一心音低钝，各瓣膜区未疗及杂音，心前区无隆起，无震颤。两肺呼吸音清，腹部平软，肝脾肋下未及，腹部静脉无显露，下肢无浮肿，关节无红肿、畸形，无杵状指、趾。辅助检查结果，实验室检查：①血常规：RBC 3．24×10/L，Hb 116g/L，WBC 5．5×10/L，PLT 230×10/L。②心肌酶谱：AST 16．8U/L(0～37U/L)，LDH 95U/L(100～190U/L)，LDH1 0．26U/L(0．24～0．34U/L)，CPK 65U/L(35～232U/L)，CK-MB 6U/L(0～6U/L)。③cTnT 0．03ng/ml(<0．1ng/ml)。（２）心电图（EKG）:窦性心律，心率92次 /分，P-R间期0．14s，QRS时间0．12s，Q-T间期0．32s，Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVF和V1～V5导联可见提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波，T波与主波方向相反。（３）24小时动态心电图（Holter）：①窦性心律；②室性早搏743次。（４）胸片：心影大小正常，肺野无充血。 最可能诊断？ 还要做什么检查？ 需和什么疾病鉴别？ 治疗原则？

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